برداشت ناکافی از رژیم غذایی از علل کمبودفولات و ویتامین B12- بخش پنجم

۱۳۹۸ شنبه ۳۰ شهريور 7:32 | ghnazary

نظرات : 0

 برداشت ناکافی از رژیم غذایی از علل کمبودفولات و ویتامین B12   ویتامین B12 در محصولات حیوانی مانند گوشت قرمز ، ماهی ، مرغ ، شیر و تخم مرغ یافت میشود. فولات نیز که فولیک اسید و ویتامین B9 هم خوانده میشود در سبزیجات دارای برگ سبز ، مرکبات ، لوبیای خشک ،مخمر و غلات یافت میشود. بدن انسان به اندازه چندین سال معادل ویتامین B12 را در کبد ذخیره میکند. کمبود این ویتامین ها در افرادی دیده میشود که تغذیه ضعیف یا تغذیه بدی دارند. در گیاهخواران که هیچگونه محصول حیوانی مصرف نمیکنند و در نوزادان این افراد گیاهخوار کمبود این ویتامین ها قابل اثبات است. در بالغین کمبود ویتامین ها در رژیم غذایی علایم کمبود ویتامین را در این افراد ایجاد نمیکند تا زمانی که ذخایر ویتامین در بدن این افراد تهی شود. کمبود این ویتامین ها در نوزادان اما زودترعلایم کمبود را نشان میدهد چون نوزادان زمان کافی برای ذخیره سازی این ویتامین ها در کبد را به اندازه بالغین نداشته اند.     کمبود فولات نسبت به کمبود ویتامین B12 معمول تر است. در سال 1997 دولت امریکا غنی سازی غلات ، حبوبات و دیگر دانه های گیاهی با فولیک اسید را اجباری کرد. فولات یک ویتامین محلول در آب است و در بافتهای چربی ذخیره نمیشود. بطور کلی کل مقدار فولات درموجود در حدود 15 تا 30 میلی گرم است که نیمی از آن در کبد ذخیره میشود و بقیه آن در خون و دیگر بافتها . از آنجایی که فولات به میزان کمتر نسبت به ویتامین B12 ذخیره میشود باید بطور منظم مصرف گردد.     این مطلب ادامه دارد.....

علایم و نشانه های کمبود فولات و ویتامین B12 - بخش چهارم

۱۳۹۸ شنبه ۳۰ شهريور 6:33 | ghnazary

نظرات : 0

 علایم و نشانه های کمبود فولات و ویتامین B12    علایم ونشانه های کمبود فولات و ویتامین B12 علایم ونشانه های اولیه کمبود غیر اختصاصی هستند. ممکن است مرتبط با آنمی مگالوبلاستیک ، آسیب عصبی و یا تغییرات معدی روده ای باشد.افرادی که از نظر کمبود این ویتامین ها زود تشخیص داده میشوند سریع درمان میشوند اما افرادی که دیر تشخیص داده میشوند ممکن است علایم و نشانه های متوسط تا شدیدی را تجربه کنند شامل : - اسهال  - سرگیجه. -خستگی و ضعف عضلانی. - ازدست دادن میل و اشتها. - رنگ پریدگی پوست. - سرعت و بی نظمی در ضربان قلب. - کوتاهی تنفس. - زبان و دهان درد. - مورمورشدن ، بی حسی ، و سوزش درکف پاها ،بازوان و پاها . - گیجی و فراموشکاری. - پارانویا  این مطلب ادامه دارد.....

اثر کمبود فولات بر زنان باردار - بخش سوم

۱۳۹۸ چهارشنبه ۲۷ شهريور 7:12 | ghnazary

نظرات : 0

 اثر کمبود فولات بر زنان باردار - بخش سوم زنان باردار برای رشد صحیح جنین به فولات بیشتری نیاز دارند چون این فشار از طرف سلولهای جنینی درحال رشد سریع تحمیل شده است.کمبود فولات در طی بارداری به ویژه در هفته های اول بارداری هنگامی که زن باردار ممکن است نداند که باردار است ممکن است منتهی به تولد نارس و نقص درلولهای عصبی نوزاد شود . برای پیش گیری از ایجاد نقص در لولهای عصبی تجویز غداهای حاوی فولات و داروهای مکمل حاوی فولات از چند سال قبل توصیه میشود. با این حال گاهی مواقع سخت است که فولات کافی را از طریق غذاها دریافت کرد بنابراین به تمام زنانی که ممکن است باردار شوند توصیه میشود هر روز در حدود 400 میکروگرم فولات روزانه دریافت کنند. این مطلب ادامه دارد.....    

کمبود ویتامین B12 و فولات - بخش دوم

۱۳۹۸ دوشنبه ۲۵ شهريور 6:36 | ghnazary

نظرات : 0

    کمبود ویتامین B12 وفولات وعلایم ونشانه های کمبود آنها ماه ها تا سالها طول میکشد تا در یک فرد بالغ بروز کند . نوزادان وبچه ها علایم کمبود را بسیار سریعتر نشان میدهند چون آنها زمان کافی برای ذخیره مقادیرکافی از این ویتامین ها را نداشته اند. در گذر زمان کمبود ویتامین B12 یا فولات میتواند منتهی به آنمی ماکروسیتیک شود وضعیتی که در آن گلبولهای سرخ بزرگ میشوند.این تولید کمتر ولی با گلبولهای سرخ بزرگتر توانایی بدن را در حمل اکسیژن کاهش میدهد.افرادی که دارای این نوع از آنمی هستند ممکن است احساس ضعف ، سبکی سر ، و کوتاهی تنفس بکنند.آنمی مگالوبلاستیک که نوعی از آنمی ماکروسیتیک است با تولید کمتر ولی بزرگتر از نظر اندازه در گلبولهای سرخ خون بعلاوه چند تغییر سلولی در مغز استخوان شناخته میشود.یافته های دیگر همراه با مگالوبلاستیک آنمیا شامل کاهش در WBC وشمارپلاکتها است. کمبود در ویتامین  B12 میتواند منجربه بعضی تغییرات درسیستم اعصاب شود.به عنوان مثال سبب کم حسی دردستها و پاهای فرد شود.در موارد شدیدتر تغییرات ذهنی که ازگیجی و تحمل ناپذیری متغیر است تا دمانس میتواند متغیر باشد.  این مطلب ادامه دارد.....  

کمبود ویتامین B12 و فولات - بخش اول

۱۳۹۸ يکشنبه ۲۴ شهريور 7:24 | ghnazary

نظرات : 0

    کمبود ویتامین B12 و فولات کمبود ویتامین B12 وفولات درواقع فقدان این دونوع ویتامین است که بدن برای عملکردهای مختلف مهم خود به آنها نیازدارد. این ویتامین ها برای ساخت سلولهای سرخ طبیعی ، ترمیم بافتها و سلول ها ، وسنتز DNA و عملکرد طبیعی سلولهای عصبی مورد نیاز میباشند. فولات که فولیک اسید و ویتامین B9نیز نامیده میشود به  همراه ویتامین  B12  مواد مغذی هستند که در بدن تولید نمیشوند و باید از طریق رژیم غذایی به بدن برسند.بدن به اندازه ارزش 3 تا 6سال ارزش ویتامین B12  و به اندازه 3 ماه فولات را میتواند در کبد ذخیره کند. بنابراین کمبود ویتامین B12 و فولات انعکاسی از کمبود مزمن یک یا هر دوی این ویتامین ها است. در ایالات متحده کمبود این ویتامین ها در افراد سالم بالغ معمول نیست چون بدن مقادیر کافی از این ویتامین ها را ذخیره میکند وبیشتر بالغین هم غدای کافی ویا مکمل های کافی را دریافت میکنند. با این حال افرادی که در معرض خطر کمبود این ویتامین ها قرار دارند شامل افراد مسن ، افرادی که مشکل روده ای و جذب دارند مصرف کنند گان زیاد الکل و زنان باردار میباشند.    این مطلب ادامه دارد......  

تستهای آزمایشگاهی در تشخیص واریانتهای هموگلوبین - بخش دوازدهم

۱۳۹۸ يکشنبه ۲۴ شهريور 6:23 | ghnazary

نظرات : 0

    تستهای آزمایشگاهی تستهای آزمایشگاهی درتشخیص واریانتهای هموگلوبین کاوشی برای طبیعی بودن گلبولهای سرخ و ارزیابی هموگلوبین درون آنها و نیز آنالیز جهشهای ژنی مربوط است.این تستها شامل : CBC: این آزمایش تصویری است از سلولهای در گردش خون . در بین بقیه آزمایش ها این آزمایش به ما میگوید که چه تعداد سلول قرمز خون وجود دارد ، چه مقدار هموگلوبین درون آنها وجود دارد و اندازه میانگین این گلبولهای سرخ خون چقدر است. میانگین حجم ذره ای گلبولهای سرخ خون که MCV نامیده میشود معیاری است برای اندازه گلبولهای سرخ خون . اگر این شاخص پایین باشد اغلب نشانه تالاسمی و یا واریانت هموگلوبین میباشد. گسترش خون : که به گسترش خون محیطی نیز خوانده میشود .در این تست فرد آزمایشگاهی با تجربه گسترش نازکی از خون را که با رنگ خاصی تیمار شده است را مشاهده میکند. تعداد و نوع گلبولهای سفید ، سرخ وپلاکتها از نظر طبیعی بودن و بالغ بودن بررسی میشوند. در هموگلوبینوپاتی ، گلبولهای سرخ ممکن است : - کوچکتر از اندازه طبیعی باشند ( میکروسیت باشند) - کم رنگتر از میزان طبیعی باشند ( هایپوکروم باشند) - بسیار متغیر در اندازه ( آنیزوسایتوز باشند) و درشکل ( پویکیلوسایتوز باشند). - دارای هسته و یا کریستال باشند. - دارای توزیع غیریکنواخت هموگلوبین باشد. هرچه درصد گلبولهای سرخ غیرطبیعی بیشتر باشد احتمال اختلال در گلبولهای سرخ و یا هموگلوبین بیشترخواهد بود.   ارزیابی هموگلوبینوپاتی :این آزمایشها نوع و مقدار نسبی هموگلوبین های مختلفی که در گلبولهای سرخ خون یک فرد موجود است را شناسایی میکند. بیشتر واریانتهای معمول با استفاده از این آزمایشها یا ترکیبی از این آزمایشها شناسایی میشوند. مقدار نسبی واریانتهای هموگلوبین تشخیص داده شده میتواند در تشخیص ترکیب هایی از تالاسمی و واریانتهای هموگلوبین(هتروزایگوتهای مرکب) کمک کننده باشد. آزمایش ژنتیک : این آزمایش ها برای بررسی حذف ها و جهشها در ژنهای تولید کننده گلوبین آلفا و بتا استفاده میشوند.بررسی خانواده هم انجام میشود تا وضعیتهای حامل و انواع جهشهای موجود دردیگر اعضای خانواده ارزیابی شود. ازمایش ژنتیک بطور معمول انجام نمیشود اما برای تایید وجود واریانت هموگلوبین ، تالاسمی و وضعیتهای حامل بکاربرده میشود.  

علل درخواست آزمایش برای تشخیص واریانتهای هموگلوبین - بخش یازدهم

۱۳۹۸ چهارشنبه ۲۰ شهريور 6:15 | ghnazary

نظرات : 0

    آزمایش ها    آزمایش ها برای تشخیص واریانتهای هموگلوبین به منظورهای زیر انجام میشود. - برای غربالگری واریانتهای مهم و معمول هموگلوبین از نظر بالینی در نوزادان.تشخیص سریع این واریانتها برای نوزادان مزیتهای فراوانی میتواند داشته باشد. - به عنوان بخشی از غربالگری پیش از زایمان در زنان دارای فاکتور خطر بالا و با پس زمینه نژادی از شیوع بالای واریانتهای هموگلوبین.و نیز در کسانی که اعضای خانواده آنها مبتلا هستند. این غربالگری ها همراه با مشاوره های ژنتیک قبل از بارداری میتواند در تشخیص افراد حامل مفید باشد. - در شناسایی والدینی که بدون علامت هستند اما بچه یا بچه های آنها مبتلا به واریانتهای هموگلوبین هستند. - برای شناسایی واریانتهای هموگلوبین در آنمی های علامت دار بدون توضیح که گلبولهای سرخ در آن کوچک و کم رنگ هستند.ممکن است به عنوان بررسی واریانتهای هموگلوبین درخواست شود.یا هنگامی که شخصی دارای علایم و نشانه های مرتبط با واریانتهای هموگلوبین باشد.         این مطلب ادامه دارد........  

علایم وعوارض واریانتهای هموگلوبین - بخش دهم

۱۳۹۸ شنبه ۱۶ شهريور 6:38 | ghnazary

نظرات : 0

      علایم وعوارض واریانتهای هموگلوبین - بخش دهم علایم و نشانه های واریانتهای هموگلوبین در نوع و شدت تفاوت دارند و این به این بستگی دارد که فرد چه نوع واریانتی دارد ، آیا یک واریانت دارد یا واریانت ترکیبی دارد.بعضی از این نشانه ها ناشی از شکستن گلبولهای قرمز خون و کاهش مدت بقای آنها در جریان خون است.این علایم به صورتهای زیر بروز میکند. - ضعف و خستگی. - کاهش انرژی.  - پوست رنگ پریده. بعضی ازعلایم شدید عبارتند از  - دوره هایی از دردهای شدید. - تنفس های کوتاه.  - طحال بزرگ. - مشکلات رشد دربچه ها.  - درد در ناحیه بالای شکم.                                          این مطلب ادامه دارد........

سایر هموگلوبین ها - بخش نهم

۱۳۹۸ شنبه ۹ شهريور 7:11 | ghnazary

نظرات : 0

 یک فرد میتواند دو ژن غیر طبیعی مختلف را با هم داشته باشد که هر کدام از والدین امده است.به این وضعیت هتروزیگوت مرکب یا هتروزیگوت مضاعف نامیده میشود.چندین ترکیب قابل توجه از نظر بالینی درادامه امده است.   بیماری هموگلوبین SC : به ارث رسیدن یک ژن بتا S و یک ژن بتا C منجر به هموگلوبین SC میگردد. این افراد یک آنمی همولیتیک خفیف طحال آنها بزرگی متوسطی پیدا کرده است.افراد مبتلا همانند بیماران سیکل سل مشکلات انسداد عروق را دارند اما بیشتر موارد شدت آن کمتر است.   بیماری هموگلوبین SD : این بیماران یک نسخه از هموگلوبین S  و یک نسخه از هموگلوبین D را به ارث برده اند. این افراد ممکن است بحران های بیماری سیکل سل و آنمی همولایتیک  را داشته باشند.   بیماری هموگلوبین E - بتا تالاسمیا .  افرادی که برای این بیماری هتروزیگوت مضاعف هستند مبتلا به آنمی میشوند که از متوسط و یا بدون علامت تا حالت شدید متغیر است.که وابسته به جهش بتا تالاسمیایی است که به ارث رسیده است.بعضی از جهش ها منجربه کاهش تولید گلوبین بتا (بتا پلاس ) میشود در حالی که بعضی دیگر کاملا تولید آن متوقف میشود ( بتا صفر) . سیکل سل - بتا پلاس تالاسمیا نسبت به سیکل سیل -بتا صفر تالاسمیا شدت کمتری دارد .  سیکل سل - بتا صفر تالاسمیا سلولهای داسی غیرقابل برگشت تر ، مشکلات انسداد عروقی بیشتر و آنمی شدیدتری نسبت به سیکل سل - بتا پلاس تالاسمیا دارند. تشخیص بین بیماری سیکل سل و سیکل سل - بتا صفر تالاسمی از نظر بالینی مشکل است.  

هموگلوبین بارتز - بخش هشتم

۱۳۹۸ چهارشنبه ۶ شهريور 6:22 | ghnazary

نظرات : 0

    هموگلوبین بارتز: در جنین هایی اتفاق میافتد که دچار الفا تالاسمی هستند.از چهار زنجیر پروتیین گاما تشکیل شده است و بهمان شیوه ساخت هموگلوبین تولید میشود.اگر مقدار کمی از هموگلوبین تشخیص داده شود بعد ازتولد ازبین خواهد رفت.  H تولید میشود. این بچه ها یک یا دو حذف در ژن الفا دارند و ناقل های خاموش نامیده میشوند.  اگر یک بچه مقدار زیای هموگلوبین بارتز داشته باشد معمولا این فرد بیماری هموگلوبین H دارد. جنین هایی با چهار حذف ژنی هیدروپس فتالیس داشته و بدون تزریق خون یا پیوند مغز استخوان معالجه نمیشوند.     این مطلب ادامه دارد......  

هموگلوبین H - بخش هفتم

۱۳۹۸ دوشنبه ۴ شهريور 7:38 | ghnazary

نظرات : 0

    هموگلوبین H : این نوع هموگلوبین در بعضی موارد مانند آلفا تالاسمیا رخ میدهد.این هموگلوبین از چهار زنجیر گلوبین بتا تشکیل شده است و این تولید ناشی از کمبود شدید زنجیرهای آلفا است.اگرچه زنجیرهای بتا همگی نرمال هستند اما تترامری از چهار زنجیر بتا به درستی عمل نمیکند.یک میل ترکیبی افزایش یافته ای نسبت به اکسیژن دارد و اکسیژن به آسانی به بافتها نمیرسد.وجود این هموگلوبین همراه است با شکست قابل ملاحظه گلبولهای سرخ و این بدلیل ناپایدار بودن و ایجاد ساختارهای سخت در درون گلبول سرخ است.مشکلات پزشکی جدی درافراد دارای این نوع هموگلوبین وجود ندارد اگرچه اغلب آنمی دارند.  این مطلب ادامه دارد.....  

انواع دیگر هموگلوبین - بخش ششم

۱۳۹۸ شنبه ۲ شهريور 7:32 | ghnazary

نظرات : 0

    انواع کمتر شایع هموگلوبین انواع دیگری از هموگلوبین نیز وجود دارند که بعضی از آنها خاموش بوده و علایم و نشانه ای را ایجاد نمیکنند درحالی که بعضی دیگر عملکرد پایداری مولکول هموگلوبین را تحت تاثیر قرار میدهند. مثالهایی از این انواع شامل هموگلوبین D ، هموگلوبین G ، هموگلوبین J و هموگلوبین M میباشند.  نمونه های دیگر از انواع هموگلوبین شامل هموگلوبین F : اصلی ترین هموگلوبین دردوران جنینی است. و نقش آن انتقال اکسیژن از محیطهای اکسیژن کم فشاراست. تولید هموگلوبین F به سرعت بعد از تولد کاهش میابد و در عرض 1 تا 2 سال به سطح بالغین میرسد.این هموگلوبین ممکن است در بعضی از بیماریهای مادرزادی افزایش یابد.سطح این هموگلوبین در بتا تالاسمی نرمال یا کمی افزایش یافته باشد  ولی البته در افراد مبتلا به سیکل سل و یا افراد مبتلا به سیکل سل - بتا تالاسمی اغلب افزایش یافته است.هموگلوبین F همچنین دربعضی از بیماری ها مانند لوسمی ها و دیگر نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو افزایش متوسطی دارد.        این مطلب ادامه دارد.....  

نظرات

نظرات :