چگونه میتوان لوپوس را تشخیص داد- بخش پنجم

۱۳۹۸ دوشنبه ۳۱ تير 7:31 | ghnazary

نظرات : 0

 چگونه  میتوان لوپوس را  تشخیص داد- بخش  پنجم   درسال 2012 گروه کلینیکهای بین المللی همکار در لوپوس سیستمیک معیارهای تشخیص لوپوس اعلام شده توسط کالج روماتولوژی امریکا را بازبینی و به این صورت اعلام کردند. که یک بیمارهنگامی گفته میشود که لوپوس سیستمیک دارد که بیوپسی ازکلیه فرد نشانه درگیری کلیه بوده و انتی بادی های ضد نوکلییرو انتی دی ان ای وجود داشته ومثبت هستند، ویا اینکه شخص 4 مورد  از 11 مورد معیارهای تشخیص را به همرا وجود یکی از علایم ونشانه ها ونیز به همراه یک ازمایش اتو انتی بادی مثبت داشته باشد. آزمایشهای اتوانتی بادی زیر در تشخیص لوپوس مفید هستند: 1- انتی نوکلییر انتی بادی - که تقریبا در تمام مبتلایان به لوپوس مثبت است،اگر چه دربیماریهای دیگر اتوایمیون مثبت است. 2- انتی اسمیت انتی باید مثبت . 3- انتی دی ان ای مثبت که مقدارهای بالای آن شاخص مهمی در تشخیص لوپوس است. 4- انتی اس اس ای و انتی اس اس بی ممکن است مثبت باشد. 5- انتی آر ان پی ممکن است مثبت باشد. 6- انتی هیستون انتی بادی در لوپوس نوع القا شده با دارو مثبت است. 7-انتی فسفولیپید انتی بادی مثبت . دیگر ازمایش هایی که درتشخیص لوپوس مفید هستند - آنالیز ادرار. - آزمایش کامل سلولهای خونی. - آزمایش الکتروفورز پروتیین سرم. - آزمایش رسوب گلبولی بالا. - آزمایش سی ارپی بالا. - آزمایش کرایوگلوبولین مثبت.

چگونه میتوان لوپوس را تشخیص داد- بخش چهارم

۱۳۹۸ شنبه ۲۹ تير 7:53 | ghnazary

نظرات : 0

    آزمایش ها و تشخیص تشخیص لوپوس کمی سخت است بخاطر اینکه علایم این بیماری متنوع بوده و به مرور زمان این علایم تغییر میکنند. در سال 1982 کالج امریکایی روماتولوژی چند شاخص را در تشخیص این بیماری دسته بندی کرد این شاخص ها در سال 1997 بروز رسانی گردیدند و اعلام شد که اگر فردی چهار یا بیشتر از این 11 شاخص را داشته باشد فرد ممکن است لوپوس داشته باشد. 1- راشی شبیه به پروانه در ناحیه بینی یا چانه.  2- یک راش قرمز که دارای وصله های گرد یا بیضی شکل است.  3- حساسیت به نور آفتاب - راش در نواحی از پوست ایجاد میشود که درمعرض نور افتاب قرار میگیرد. 4-زخم های دهان یا بینی - معمولا بدون درد. 5- آرتریت در یک یا هر دو مفصل زانو همراه با تورم و  حساسیت به درد. 6- التهاب درقلب و ریه ها.  7- اختلالات عصبی شامل تشنج و افسردگی بدون علت مشخص. 8- اختلالات خونی - شامل شمارش پایین سلولهای خونی ویا شمارش پایین پلاکتها.  9-مشکلات کلیوی - مانند وجود پروتیین در ادرار و کست های سلولی. 10- ازمایش انتی نوکلییر انتی بادی مثبت - به ویژه با مقدارهای بالا که البته باید در غیاب مصرف بعضی از داروهایی باشد که نوع القاشده با دارو از لوپوس را ایجاد میکنند. 11- ازمایش انتی دی ان ای مثبت ، ازمایش انتی اسمیت انتی بادی مثبت ، و نیز ازمایش انتی کاردیولیپین مثبت. .... این مطلب ادامه دارد .......

علایم و نشانه های بیماری لوپوس را بشناسیم - بخش سوم

۱۳۹۸ شنبه ۲۹ تير 7:49 | ghnazary

نظرات : 0

    علایم ونشانه ها علامتها و نشانه های لوپوس از فردی به فردی دیگر و بسته به نوع لوپوس فرق میکند.راش در افراد مبتلا به لوپوس ممکن است به اشکال زیر دیده شود. - راشی که شبیه پروانه بوده و اطراف بینی و چانه دیده میشود. - یک راش قرمز که شامل اشکال وصله ای گرد یا بیضی هستند (راش دیسک مانند). - یک راش قرمز در نواحی از بدن که در معرض نور آفتاب قرار میگیرند.(بطور معمول در دستها و بخش های انتهایی بدن ایحاد میشود.). راش تنها علامتی است که در بیماری لوپوس تحت حاد پوستی و نوع دیسک مانند دیده میشود. دیگر مبتلایان به لوپوس علاوه بر راش ممکن است علامتهای زیررا نیزداشته باشند. - درد عضلانی. - تب. - دردی شبیه به ارتریت روماتویید. - خستگی مفرط. - حساسیت به نور آفتاب. - پدیده رینود( که در آن نوک انگشتان درمعرض هوای سرد تغییر رنگ میدهند). - از دست دادن مو. - درد مفاصل. - آنمی ، زخم دهان ،التهاب وآسیب به بافتها وارگانها شامل کلیه ، ریه ، قلب و رگهای خونی. افراد مبتلا به لوپوس نسبت به مبتلا شدن به عفونتهای دستگاه ادراری ، عفونت ریه ها ، حساس هستند نیز به عفونت مخمرها بسیار حساس هستند.همچنین در معرض خطر ابتلای به سرطان ، مرگ بافت استخوانی و مشکلاتی دربارداری می باشند.  این مطلب ادامه دارد.....  

با انواع بیماری لوپوس بیشتر آشنا شوید - بخش دوم

۱۳۹۸ چهارشنبه ۲۶ تير 7:42 | ghnazary

نظرات : 0

    انواع بیماری لوپوس - لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک . طبق گزارش کنترل و پیشگیری امریکا به دلیل علامتها و نشانه های متفاوت تعین میزان دقیق بروز بیماری آسان نیست .و بر طبق  مرکز منابع ملی بیش از 16000 مورد جدید هر سال در امریکا گزارش میشود .که نود درصد از موارد تازه تشخیص داده شده زنانی هستند که در دوران بارداری به سر میبرند. - لوپوس دیسکویید. مبتلایان به این شکل از بیماری با راش های پوستی مزمن شناخته میشوند که حدود 15 تا 20 درصد از آنها به سمت نوع سیستمیک پیش میروند. - لوپوس پوستی تحت حاد. مبتلایان به این شکل از بیماری با ضایعات پوستی در بخشهایی از بدن که در برابر نور خورشید قرار میگیرند شناخته میشوند. - لوپوس القا شده با دارو. شکلی از لوپوس است که با مصرف بعضی از داروها شروع میشود.داروهای ضد تشنج ، ضد پرفشاری خون و داروهای درمان تیرویید.معمول ترین داروهایی که سبب این شکل از بیماری لوپوس میشوند انتی بیوتیک ایزونیازید است که در درمان سل بکار میرود، هیدرالازین که دردرمان پرفشاری خون بکار میرود،نشانه ها زمانی شروع میشود که فرد به مدت چندین ماه از داروها استفاده کند و بیماری پس از قطع مصرف داروها خوب میشود. - لوپوس نوزدان . شکلی دیگر از لوپوس است که نوزادان را درگیر میکند و با راش های پوستی و مشکلات کبدی و شمارش پایین سلولهای خونی هنگام تولد مشخص میشود.این بیماری طی چندین ماه خوب میشود.لوپوس نوزادان ممکن است درنوزادانی دیده شود که مادران آنها دارای لوپوس سیستمیک هستند و یا اینکه هیچ بیماری نداشته باشند.اگر ازمادرانی که خود مبتلا به بیماری لوپوس هستند گرفته باشند بدلیل عبور اتوانتی بادی ها از جفت و انتقال به نوزاد سالم میباشد که این اتوانتی بادی ها میتوانند تا چندین ماه  در بدن نوزاد باقی بمانند. 

بیماری لوپوس چیست ؟- بخش اول

۱۳۹۸ چهارشنبه ۲۶ تير 7:20 | ghnazary

نظرات : 0

    بیماری لوپوس چیست ؟ لوپوس یک بیماری اتوایمیون التهابی مزمن است که در آن سیستم ایمنی ضد بافتهای خود عمل میکند . این بافتها شامل پوست، مفصل ها ، رگهای خونی و دیگر بافتهای درونی بدن به ویژه کلیه ها، قلب ، ریه ها ومغز میباشد.چند نوع لوپوس وجود دارد که رایج ترین آنها لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک است که بسیاری از بخشهای بدن را درگیرمیکند. هرکسی میتواند لوپوس را بگیرد اما زنان دردوران حاملگی بیشتر مبتلا میشوند . در زنان ده برابر بیشتر از مردان رخ میدهد. این بیماری در افراد بین 14 تا 44 سال بیشتر دیده شده است. علت لوپوس هنوز کاملا شناخته شده نیست .اما گمان میرود مجموعه ای از علتها نقش داشته باشند مانند عوامل ارثی ، نور آفتاب ، مصرف بعضی از داروها و عفونتهای ویروسی . لوپوس ممکن است با دیگر بیماری های اتوایمیون همراه باشد مانند آنمی همولایتیک ، بیماری تیرویید هاشیموتو و ترومبوسایتوپنی پورپورایی ایدیوپاتیک .    این مطلب ادامه دارد.....  

سیروز کبدی (Cirrhosis) - بخش سوم

۱۳۹۸ دوشنبه ۲۴ تير 6:12 | ghnazary

نظرات : 0

  تشخیص آزمایشگاهی آزمایشهای معمول آزمایشگاهی برای تشخیص آسیب کبدی انجام میشوند به ویژه که فرد عوامل خطر ابتلا به سیروز کبدی را داشته باشد .تستهای دیگری نیز انجام میشود تا علتهای آن را جستجو کنند و بعضی آزمایشها هم جهت پیگیری درمان بکار میروند. آزمایشهای معمول شامل اندازه گیری ALT که اساسا یک انزیم کبدی است و درتمام آسیبهای کبدی افزایش میبابد به ویژه سیروز کبدی. اندازه گیری ASTکه در دیگر اندام ها علاوه بر کبد یافت میشود. - اندازه گیری ALP که معمولا در سیروز کبدی نرمال تا کمی بالا میباشد. - اندازه گیری بیلی روبین توتال. این ماده منحصرا در کبد تولید میشود و همراه با بسیای از بیماریهای کبدی افزایش میابد. بیلی روبین معمولا نرمال تا کمی بالا است مگر اینکه سیروز خیلی پیشرفته باشد. - اندازه گیری Alb . پروتیینی است که توسط کبد ساخته میشود و در سیروز کبدی ساخت آن کاهش می یابد. اگر هرکدام از این تستها غیر طبیعی باشند باید بیشتر بررسی گردند . الگوی نتایج چنین تست بسیار مفیدتر از نتیجه یک تست است. آزمایش های معمول دیگر شامل موارد زیر میتوانند باشند. - CBC . ممکن است برای ارزیابی محتوای سلول سرخ وسفید فرد انجام شود اگر خونریزی وجود داشته باشد پس آنمی هم وجود خواهد داشت. - آزمایش PT . بیشتر فاکتورهای انعقادی توسط کبد ساخته میشوند.این آزمایش عملکرد انعقاد را بررسی میکد و با پیشرفت سیروز نتیجه این آزمایشها طولانی میبشود. - آزمایش هپایتیت B و هپاتیت C . - اندازه گیری آهن هنگامی که شک به هموکروماتوز است - اندازه گیری مس و سرولوپلاسمین هنگام شک به بیماری ویلسون - آزمایش انتی میتوکندریال انتی بادی برای تشخیص سیروز بیلیاری اولیه بسیاری از این آزمایش ها برای این انجام میشود تا سیر بیماری تحت پایش قرار گیرد. آزمایشهای غیر آزمایشگاهی - اولترا سوند . گاهی اوقات درخواست میشود تا بیماری کبد چرب غیر الکلی را از نوع الکلی باز شناسند. - الکتروگرافی مغناطیسی یا گذرا .

سیروز کبدی (Cirrhosis) - بخش دوم

۱۳۹۸ دوشنبه ۲۴ تير 5:23 | ghnazary

نظرات : 1

  عواملی که سبب سیروز کبدی میشوند وقتی آسیب به کبد حاد ولی محدود باشد معمولا کبد خود را ترمیم میکند. با این حال آسیبهای مکرر که طی سالها بر کبد تحمیل میشود سبب تشکیل سیروز میشود.علتها بسیار گسترده هستند اما در یکی از موارد زیر گنجانده میشوند. مصرف الکل:مصرف بیش از حد الکل طی مدتی طولانی سبب تشکیل کبد الکلی و سپس سیروز کبدی میشود صفراوی:هرگونه آسیب به مجراهای صفراوی قلبی:نارسایی قلبی سبب آسیب به کبد و سبب سیروز میشود. متابولیک و عوامل ارثی:بیماری هایی مانند سیستیک فیبروزیس ، هموکروماتوزیس ، وبیماری ویلسون سبب سیروز کبدی میشوند. داروها و سم ها:بعضی داروها و مواد سمی غیر از الکل. عوامل نامعلوم :در حدود 10 درصد از عوامل سیروز علت نامعلوم است. فراوانی این علت ها در بین جمعیتهای مختلف و جغرافیای مختلف با یکدیگر فرق میکند. در آمریکا حدود نیمی از مواد سیروز به علت عفونت به هپاتیت سی مزمن و مصرف الکل رخ میدهد. عفونت به هپاتیت بی مزمن و گاهی اوقات همراه با عفونت به هپاتیت دی سبب ابتلای شمار قابل توجهی از افراد به سیروز کبدی میشود.  

سیروز کبدی (Cirrhosis) - بخش اول

۱۳۹۸ چهارشنبه ۱۹ تير 6:37 | ghnazary

نظرات : 3

 سیروز کبدی (cirrhosis) چیست ؟ - بخش اول سیروز یک اسکارشدید است که توسط یک بیماری مزمن کبدی ایجاد میشود. همینطور که کبد طی یک مدت زمان بلند از یک بیماری مزمن آسیب میبیند بافت سالم آن با بافت اسکار جایگزین میشود که ساختار کبد را تحت تاثیر قرار داده و عملکرد آن را کاهش میدهد.سیروز سالانه علت فوت 32000 نفر در امریکا است. سیروز به همراه بیماریهای مزمن کبدی دیده میشود و ممکن است پس از سالها یا دهه ها ایجاد شود. از بین عملکردهای آن می توان به تبدیل مواد مغذی از غذا به اجزای اساسی خون، تولید بسیاری از فاکتورهای انعقادی خون، متابولیزه کردن و سم زدایی متابولیتهای آسیب زا، و تولید صفرا برای هضم چربی نام برد. بیماریهای کبدی میتواند هریک ازاین عملکردها را تحت تاثیر قرار دهد، بیماریهایی مانند عفونت، اسیب فیزیکی رویارویی با یک سم، یک بیماری اتوایمیون یا یک نقص ژنتیکی. آسیب وارد شده به کبد منجر به التهاب، آسیب به جریان صفراوی و غیر طبیعی شدن زمانهای انعقاد خون میشود. آسیب طولانی و مداوم منجر به انباشت بافت همبند اضافی میشود و این فرایند نشان میدهد که سیروز چگونه تشکیل میشود. با وجود سیروز ساختار کبد تغییر میکند و گره هایی از سلول تشکیل میشود که در آن سلولها با بافت همبند احاطه شده اند. این بافت درست عمل نمیکنند و سبب تداخل در جریان خون و جریان صفرا میشود. همینطور که سیروز پیشرفت میکند، بر ارگانهای دیگر اثر میگذارد که بعضی از این اثرها شامل موارد زیر است: -افزایش در فشار خون ورید کبدی که معروف به ورید پورت است. -تورم و خونریزی وریدهای مری و معده (که واریس مری و معده خوانده میشود) ناشی از فشار بالای ورید پورت است که به وریدهای کوچک این ارگان ها هدایت میشوند. -افزایش مواد سمی در خون که سبب گیجی و دیگر مشکلات ذهنی میشود. -تجمع مایع در شکم که آسیت نامیده میشود. -بد عملکردی کلیه ها.  -کاهش در تولید فاکتورهای انعقادی خون که منتهی به خونریزی خواهد شد. افرادی که مبتلا به سیروز کبدی هستند درمعرض خطر ابتلا به سرطان کبد هم هستند. براورد میشود که در بین 3 تا 5 درصد مبتلایان رخ دهد.  

بیماری سلیاک (celiac desease)

۱۳۹۸ دوشنبه ۳ تير 7:22 | ghnazary

نظرات : 0

    با بیماری سلیاک (celiac desease)بیشتر آشنا شویم   بیماری سلیاک یک بیماری اتوایمیون است که درآن پاسخ سیستم ایمنی علیه گلوتن پروتیینی که درغلات یافت میشود نشانه رفته است. پاسخ ایمنی ایجاد شده سبب آسیب به پرزهای (ویلی های) روده کوچک میشود و این آسیب درصورت پیشرفت سبب سوجذب و سوتغذیه و عوارض های ناشی از سوئ تغذیه میشود .علایمی مانند درد شکم،اسهال مزمن ، استفراغ ،خستگی و کاهش وزن . کودکان و جوانان علایم هضمی را بیشتر نشان میدهند درحالی که بالغین علایم دیگرارگانهای درگیر را از خود نشان میدهند. این بیماری در هنگام شناسایی و تعریف بیشتر در نوزادان دیده میشد اما درحال حاضر بزرگسالان نیز به آن مبتلا میشوند.میزان شیوع 1نفر از هر 100 تا 150 نفر و در زنبیشتر از مردان میباشد. ازمایش های متعددی برای تشخیص این بیماری وجود دارد که برخی از آنها اختصاصی و برخی دیگر عمومی وغیر اختصاصی  هستند.روش قطعی تشخیص تهیه بیوپسی از مقاطع روده کوچگ است. برای درمان این افراد باید در تمام طول زندگی خود ازخوردن موادی که گلوتن دارد  پرهیز کنند.افرادی که چنین برانامه ای را رعایت میکنند.زندگی سالم بدون هیچگونه علامتی را دارند.  

نظرات

نظرات :